Рассеянный склероз - болезнь, которая по-английски называется ‘Multiple Sclerosis’, в русском языке имеет два названия - множественный(MC) или рассеянный склероз(PC) - ремиттирующее заболевание нервной системы, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации; одно из самых частых органических заболеваний ЦНС.
Рассеянный склероз - хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, поражающее головной и спинной мозг, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Миелин – липидная субстанция, изолирующая нервные волокна подобно оболочке электрического провода и позволяющая быстро передаваться по ним нервным импульсам. Благодаря миелиновой оболочке обеспечивается скорость и эффективность проведения импульсов в нервной системе, что позволяет нам с небольшими сознательными усилиями совершать целенаправленные быстрые и скоординированные движения. При РС происходит разрушение миелина (демиелинизация), в результате чего возникает нарушение проведения по нервам импульсов от головного мозга и к нему, что приводит к появлению разнообразных симптомов. Области потери миелина (повреждения или бляшки) представляют собой зоны рубцовых (склеротических) изменений, где вместо утраченного миелина происходит разрастание соединительной ткани, то есть возникают участки склероза.
При РС в различное время они возникают в разных областях головного и спинного мозга – термин «рассеянный склероз» буквально и обозначает наличие множества очагов склеротических изменений. Среди неврологических заболеваний - наиболее частая причина хронической инвалидизации в молодом возрасте. Обычно начинается в возрасте 20-40 лет. У 85% больных заболевание дебютирует как ремиттирующий РС. Особенностью болезни является возникновение множественных очагов поражения в ЦНС. Заболевание прогрессирует на протяжении многих лет, инвалидизируя больных. Причиной смерти чаще всего служат интеркуррентные инфекции (урологический сепсис, пневмония), несравненно реже-непосредственное поражение жизненно важных центров в стволе мозга. Примерно в 25% случаев заболевание протекает более доброкачественно и больные многие годы сохраняют способность к самообслуживанию и определенную степень трудоспособности.
У людей, не сведущих в медицине данное заболевание вызывает множество домыслов. Термин "склероз" чаще всего ассоциируется с нарушением памяти. А "рассеянный" - с невнимательностью. Между тем ни интеллектуальные способности, ни память при этом заболевании, как правило, не нарушены. Чтобы понять суть болезни, необходимо иметь представления о процессах, происходящих при рассеянном склерозе. Представим себе, что же происходит при данном заболевании. Структурной единицей нервной ткани, формирующей нервную систему нашего организма является нервная клетка, или нейрон. В головном мозге тела нейронов, концентрируясь, формируют кору головного мозга, или серое вещество. От тел нейронов отходят два типа отростков: аксоны и дендриты, причем каждая нервная клетка имеет только один аксон и множество дентдритов. По аксонам информация передается от нервной клетки к другим нервным клеткам или к органам-исполнителям. По дендритам информация идет к нервной клетке. Отростки нервных клеток формируют белое вещество головного мозга.
Для обеспечения нормальной проводимости нервных импульсов и защиты аксонов, которые имеют большую длину, они покрыты специальным изолирующим веществом - миелином. Миелин - это жироподобное вещество, которе, подобно изолирующей оболочке электрических проводов, защищает аксон от повреждения. Продуцируется миелин специальными клетками, называемыми шванновскими. Эти клетки расположены вдоль всего аксона, обеспечивая полное его покрытие миелином. Миелин способствует ускорению проведения нервных импульсов, идущих от нервной клетки.
Что же происходит при рассеянном склерозе (РС)? При РС разрушается миелиновая оболочка, поэтому данное заболевание относят к демиелинизирующей патологии ("де" - разрушение). Демиелинизирующий процесс носит локальный характер, но возникает в нескольких участках белого вещества мозга. При длительном "стаже" заболевания в участках демиелинизации формируются склеротические процессы, образуются специфические "бляшки" РС. Таким образом, учитывая рассеянность неврологической симптоматики и формированию склеротических бляшек, данное заболевание получило название "рассеянный склероз" (multiplе sclerosis).
РС - это заболевание, которое протекает волнообразно, при этом чередуются фазы обострения и ремиссии. Ремиссии бывают полными, когда происходит полное восстановление нарушенных функций и неполные, при которых сохраняются те или иные неврологические симптомы. Возникновение ремиссий связывают с восстановлением миелиновой оболочки (процесс ремиелинизации).
Итак, рассеянный склероз является мультифакторным заболеванием. Современная неврология совместно с такими науками, как биохимия, иммунология, генетика достигла больших успехов в изучении данного заболевания и научный поиск не прекращается ни на минуту.