Фармакологическоедействие
Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорицируется с образованием моно-, ди-, и трифосфорных эфиров, кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коферемента А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции ССС. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Показания
Метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, печеночная и/или почечная недостаточность, ацидоз при легочной и легочно-сердечной недостаточности, сердечная недостаточность, ИБС, прединфарктное состояние, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз (в составе комбинированной терапии), острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Режим дозирования
В/м или в/в (струйно или капельно). Содержимое ампулы (0.025 или 0.05 г) непосредственно перед применением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения объем раствора следует довести до 10-20 мл, для капельного введения - до 200-400 мл (добавляя 0.9% раствор натрия хлорида или раствор декстрозы). При заболеваниях сердца вводят по 0.1-0.2 г/сут в течение 15-30 дней. При недостаточности кровообращения – 0.05 г за 2 ч до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза составляет 0.1-1 г. При острой почечно-печеночной недостаточности, острых отравлениях и ожогах - в/в струйно, по 0.1-0.15 г 3 раза в сутки или капельно (на 5% растворе декстрозы), по 0.1-0.15 г/сут. При периферических невритах и рассеянном склерозе - в/м, в дозе 0.05-0.1 г/сут в течение 1-1.5 мес. Детям - в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 мес – 0.025 г/сут, от 4 мес до 7 лет –0.025-0.05 г/сут, от 8 до 18 лет –0.05-0.1 г/сут. Длительность курса лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции (крапивница, зуд), при в/м введении - гиперемия, зуд, отек (в месте инъекции).
Противопоказания
Гиперчувствительность. Лекарственное взаимодействие Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.